【办实事 在行动】从“拍桌质问”到“握手称赞”!监利医保专项整治创新“五维治理”模式化解“患保”矛盾

2026-03-09 16:36   记者:彭润杰

江汉风报道:“今天不给我办报销,我就报警!”2月26日,监利市民之家医保窗口,一名浑身酒气的老人站在120号窗口前,情绪激动,嗓门越来越大。周围办事的群众纷纷侧目,气氛陡然紧张。

“您先别急,喝口水,慢慢说。”大厅负责人程雁闻讯赶来,没有急着讲政策、摆规定,而是先递上一杯温水。这一递,老人的情绪稍微缓了下来。

原来,老人的老伴龚阿姨因意外骨折住院,体内植入了钢板。当天,一家人来提交意外伤害报销材料,却被告知这类业务需要先走查勘程序,没法当场办结。老人一听“不能马上办”,当场认定是工作人员在推诿。

程雁把三人请到休息区,先听他们说完,然后道了个歉:“是我们没把政策讲清楚,让你们误会了。”

这一声道歉,让龚阿姨的女儿有些意外。等她情绪平复,程雁才把意外伤害报销的流程和规定从头到尾解释了一遍。听完,她才知道是自己家人理解有偏差。

临走时,程雁加了龚阿姨女儿的微信,又把自己的手机号和办公室电话都留给她:“这事儿我盯着,保证你们不用再跑第二趟。有问题随时找我。”

这起纠纷的快速化解,在监利市医保局并非孤例。去年以来,该局推行了一套“五维治理”机制——情绪疏导、源头治理、暖心服务、数据赋能、矛盾缓冲。即遇到矛盾不硬顶,先把情绪稳住,再把事说清,能帮的尽量帮。

效果也看得见。数据显示,这套机制运行以来,监利市医保局已化解信访积案89件,群众满意率98.6%。该案例还被国家医保局作为典型经验,向全国推广。

(记者:彭润杰 通讯员:练方方、刘红军 /编辑:杨尹/一审:唐杰/二审:王桃芳/三审:江敏)


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