江汉风报道：近日，监利市医疗保障局组建专项督导组，分赴辖区各定点医药机构，开展医保基金自查自纠专项整改工作，压实定点医药机构自我管理主体责任，切实守护群众“看病钱”“救命钱”。
此次督导严格遵循“自查从宽、被查从严”工作导向，聚焦自查自纠问题整改、医疗服务实操规范、医保信息化建设三大重点，确保辖区定点医药机构自查自纠工作全覆盖、无死角。督导组在检查中明确，此次自查自纠行动力度为历年之最，各医药机构须将疑点数据核查到位、整改到位，并提出端正态度、深挖根源、规范核验、举一反三、完善台账五项要求。
针对临床实操中的痛点难点问题，督导组重点规范了精神病专科诊疗、抗生素使用、理疗项目收费等关键环节。明确要求电针治疗不得重复收取普通针刺费用，慢阻肺急性加重期使用抗生素需符合细菌感染指征并留存相关诊疗记录。同时督促医疗机构及时修复HIS系统故障，规范诊疗数据上传流程。
在医保信息化建设方面，督导组逐一对接端口改造事宜，确保医保服务环节实现事前、事中、事后全流程可追溯。要求各医药机构于4月底前全面完成硬件接口改造，分类推进便捷支付功能应用；二级及以上医疗机构于5月底前完成“一码付”升级应用。同时详细解读慢特病一体化管理平台建设相关事宜，推动医疗数据互联互通共享。
据介绍，此次督导行动既是对自查自纠工作的全面检视，也是推动整改落实的实地督战。下一步，监利市医保局将持续跟进整改进度，适时开展“回头看”检查，严厉打击欺诈骗保违法行为，以更严要求、更实举措筑牢医保基金安全防线。
（记者：彭润杰 通讯员：程雁 洪梓轩/编辑：杨尹/一审：唐杰/二审：王桃芳/三审：江敏）
