江汉风报道:“到账了,家乡医保办事真省心,感谢感谢”,在长沙工作的郭女士对医保热线电话(3300855)如是说。郭女士22日上午致电监利医保咨询其儿子的药品报销相关事宜,工作人员告知不方便线下报销单的话可以在鄂汇办APP上传相关资料,线上申请报销。
医保手工零星报销是保障群众就医权益的重要民生经办业务。为统一经办口径、规范基金台账、降低办事差错率,近日,监利市医保待遇信息中心严格落实医疗费用手工(零星)报销登记录入新规,细化票据分类登记标准,以经办标准化建设提升群众办事获得感。
此前,长期异地居住或就业群众回监利办理零星报销时,往往病历资料、票证不对应,多张就医日期、类型不一的票据,因录入口径不统一,易导致系统数据判定错误、明细查询不便。针对上述问题,该局明确三项清晰登记规则,兼顾基金监管与便民服务需求:同一参保人持有多张不同结算日期的票据,按日期逐笔分开录入,每笔就医费用独立建档,实现全程可追溯;参保群众同日在同一医药机构产生多张同类别票据的,可合并为一笔录入,简化台账管理、压缩办理时长;若同日产生住院、普通门诊、慢特病等不同类型费用的,则按医疗类别分笔登记,确保各类医保待遇独立核算、政策精准落地。
监利市民之家医保大厅医保待遇审批负责人李萍介绍,统一录入标准对内可规范医保台账管理,便于基金复核、数据统计,降低经办风险;对外可让参保群众每一笔就医花费清晰可查,同时优化前台初审流程,压缩业务办理时长。例如,荆州市医保原需经5个环节层层审批、最长耗时一个月的医保报销流程,现已公开承诺24小时内办结,如长沙工作的郭女士,上传报销资料并且审核通过后,不到24小时5000余元医保报销款项到账。
下一步,监利市医保局将持续深化医保经办标准化建设,优化参保缴费、“四项便捷支付”等高频业务经办服务流程,以规范高效的医保服务筑牢群众健康保障防线。
